Ko te raupatu o nga tamariki hou he raruraru kei te whanake i roto i te waahanga o te waahanga wawe. Ko tenei pathology e whai tahi ana me te takahi i te tukanga manawaho me te mahi o te rorohiko cardiovascular i roto i te potae. Whakaarohia tenei ahuatanga i runga i te taipitopito, te whakatau i nga take, nga momo, ka kitea e matou: he aha te wehewehe i te hypoxia o te kopu me te asphyxia o te tamaiti hou.
He aha te "asphyxia" i roto i te tamaiti hou?
Ko te raupapa o nga tamariki hou ko te ahua o te kaiota iti kei reira he herenga o te manawa. I roto i tenei take, he rereketanga i waenga i enei pathology me te whakamaramatanga o te "hypoxia o te tamaiti hou." Kei te whanake te matehuinga o te matehuhu ( hypoxia ) i te wa o te hapu me te whanau (te nekehanga o te pungarehu, te whakapiri i te tauera), me te kaore i te nui o te tangohanga o te hauora. Kaore i te whakakorehia te tukanga manawa. Ko te wahanga o te asphyxia (c) te roa o te whakamutu o te manawa me te whakahou.
Tuhinga o mua
Ka taea te whakaoho i te waahi ki te tamaiti i te wa e whanau ana i te maha o nga tikanga. I roto i tenei take, ko nga take e hua ai te pathology, e tika ana ki te tukanga o te tuku me nga ahuatanga o te whakawhanaketanga intrauterine o te kopu. I roto i nga tino pathological āhuatanga e whai ana i te asphyxia, mohio nga taote:
- Ko te wera, te mate ohorere i roto i te toto, me te taura o te pepeha - he potae o te kaki o te pēpi , te hanganga o te tohanga i runga i te taura o te pepeke , he toronga.
- Nga ururua o te tukanga whakawhiti hau i roto i te pünaha utero-piriti-te whakaatu tika o te wahi o te tamaiti, te waahi me te wehewehe i te waahi .
- Te kore i te tukanga o te rere i roto i te pounamu, ka puta mai i te toto toto tiketike i roto i te whaea.
- Te whakaiti i te taumata o te konukura i roto i te toto o te whaea i te whanautanga - te mate , te mate mate pukupuku, nga mate hauora.
- Ko te uaua o te mate i roto i te kopu ko nga mate o te whanaketanga o te huhu, nga tukanga potae kaore, ko te hua o nga rongoä kua tangohia.
Ko enei nga mea e whakapataritari ana i te mahunga tuatahi o nga tamariki hou, e whakawhanakehia ana i roto i te tukanga o te tuku. Heoi ano, ka taea ano te whiwhinga o te tohanga ki te tuarua i te wa e puta mai he mate i muri tonu i te whanau o te pëpi. Ko etahi o nga take mo te rerenga tuarua o te:
- te hiahia o te waahanga rewharewha - te whakauru wai ki roto i nga ngongo;
- te takahi i te tukanga tukatuka o te roro;
- te ngoikore o nga ngongo - kaore e taea e te tinana te whakahaere i nga nekehanga hauora;
- te kino o te roro, te ngakau, nga ngongo.
Te waitohu o te wawata o nga tamariki hou
I runga i te pikitia haumanu me te kaha o te mate, ka mohio nga taiohi i te maha o nga tohu pathology. Ka whakatutukihia te aromatawai i muri i te whanau o te pene i te meneti tuatahi. Ko te whakarōpūtanga o te asphyxia o nga whanau hou e whai ake nei:
- tohu marama;
- toharite;
- taimaha;
- mate mate.
He ngoikore o te neonatal
Ko te ahuatanga o te tohu o te tohu maatauranga e whakaatu ana i te kore o te hamama, engari ko te urupare a te pene ki te pa atu kei reira. He mea motuhake te manawa o te tamaiti hou, engari he ngawari, he whanoke hoki. Ko nga waewae me nga ringa kei te whakamarumaru cyanotic, kaore i pakaru te mahi ngakau. I muri i te horoi i te waahanga rewharewha o runga mai i te ngongo me te wai, me te whakaongaonga i te tautuhi (te pakaru i te tuara, te patipiri i nga rekereke) me te hauora o te hauora i roto i te hiku, ka tino rite te ahua o te whanau hou.
He tamaiti i whanau i roto i te ahua o te asphyxia, kaore he raruraru i te manawa. I roto i tenei take, ka taea te raruraru o te mate koiora, i te ahua o:
- te piki ake o te reo uaua;
- te wero o nga ringaringa, nga waewae, te peke o raro.
Tuhinga o mua
Ko tenei ahuatanga o te hekenga kei te whakaatu hoki i te kore o te hamama i te wa e whanau ai. I roto i tenei take, kaore i te kitehia te urupare ki te whakatikatika i te kaha o te pa. Ko te ahuatanga o tenei puka ko te panoni i te tae o te kiri, na reira ka kiia ko te tophyxia puru o nga tamariki hou. Ko nga nekehanga hauora o te ahua kotahi, heoi, kaore te ngohe o te ngakau e mate.
Ko te wawata o te tamaiti hou ka hiahia ki te hauora. Ki te mahi i tenei, he maha tonu te whakamahi i te putea motuhake, i etahi wa ko te hekene hauora. Ko te ahua o te pathology o te whakawhiti i nga wa katoa ka waiho he tohu ki te hauora o te tamaiti, me te whakatikatika i nga huringa neurologic:
- te nui o te whakaoranga - te kore o te tangi, te wiri roa o nga ringa me nga waewae;
- te ngakau pouri - te ngoikore o te uma o te u, te ngoikore o te motuka (kaore i te whakatutukihia nga nekehanga me nga ringa me nga waewae).
Ko te raupapa o te tohu nui i roto i nga whanau hou
Ko te tohu nui o nga mahi patai kei te haere tahi me te kore o te manawa i te wa e whanau ai. Ko te kiri e tika ana mo te kore o te whakaheke toto ka puta ke. Na tenei, ko tenei ahuatanga o te pathology e kiia ana ko te tipu o te tamaiti hou. I te wa e mahi ana i te whakamatautau taatai, kaore te putea e pa ana ki te pa. He takahi i te rorohiko-kaore e ngaro ana te whakarongo ki nga tangi o te hinengaro. Kei te whanake tetahi bradycardia kaha.
Ko te tipu o te whanau hou e hiahia ana kia whakaora wawe. Ko nga mahi a nga taote e arotahi ana ki te whakaora i te mahinga pukupuku me te hinengaro o te tamaiti hou. Kei te hono te tamaiti ki te reanga. I te wa ano, kei te whakahaerehia te taura umbilical me nga rongoā e whakaongaonga ana i te mahinga hinengaro. Ko nga tamariki mo te wa roa kei runga i te hikoihana, me te whakawhanake i nga raruraru tawhito kino, ka taea te whakaroa i te whakawhanaketanga neuropsychic.
Mate mate o te tamaiti hou
Ko te matenga mate o te tamaiti ka puta i nga kaitohutohu i te kore o nga tohu o te ora. I tenei wa, i muri i te whanautanga, kaore te pene i te mahi i tetahi tuumatanga whaiaro, kaore he mahi hinengaro, ko te urupare ki nga tukanga. Ko te waahi tika me te wawaotanga o nga waahanga whakaora ka whakawhiwhia ki te tumanako mo te ahua pai. I roto i tenei take, ko te kaha o nga hua kaiao mo te hauora o te potae e pumau ana ki te roa o te kore o te manawa. I roto i enei wa, he nui te pakaru o te roro.
Ko te raupapa o te pepeha - tohu
Hei aromatawai i te kaha o tenei mahi, ka whakamahi nga taote i te tauranga Apgar. Ko te tikanga i runga i te aromatawai o etahi tohu i te wa kotahi:
- whakawhitinga whakawhitinga;
- hau;
- mahi ngakau;
- reo puoro;
- te tae o te kiri.
Mo ia tawhito, ka tohaina nga tohu, ka whakariteritehia, ka puta he kohinga katoa. Ko nga hua e penei ana:
- tohu iti - 6-7 nga tohu;
- toharite - 4-5;
- taimaha - kei te whiwhi te tamaiti i nga maki 1-3;
- mate mate - 0 nga.
I te wa e whakaatu ana i te tohu o te asphyxia, ka aromatawaihia e nga kaiwhakawhanau nga tohu o te mate. Ka iti te pupuhi i te asphyxia i roto i nga tamariki hou me te iti iho i te 100 nga pi i ia meneti. No te mea he maamaa noa te tohu o te asphyxia:
- Ko te tuatahi o te manawa e noho ana i te 1 meneti;
- kua heke te iti o te uaua;
- te huinga nasolabial o te tae puru;
- kua ngoikore te manawa.
Me te tohu tohu o te wawata, ka whakatika nga taote:
- he ngoikore te manawa
- Ko nga waewae me nga ringa tahuri te puru;
- kei te heke te maha o nga pukupuku;
- kua heke iho te uaua uaua;
- Ka kitea te pupuhi o te taura.
Ko te tohu nui o tenei pathology ka whakaaturia e nga tohu e whai ake nei:
- kei te ngaro te manawa;
- bradycardia nui;
- te uaua;
- te palinga o te kiri;
- te whakawhanaketanga o te ngoikore o te taiao;
- te pupuhi kaha o nga uaua o te taura umbilical.
Ko te raupapa o nga tamariki hou - nga putanga
Te korero mo te wawata o te tohungahunga i roto i nga whanau hou, ka tuhi nga kaitoro me te tohu nui o te he, ka mate te tamaiti. Ka tupu i nga haora tuatahi o te ora. Ki te tohu toharite me te tohu iti, he pai te whakatairanga. Ko te putanga ka whakawhirinaki ki te wa o te whakaoranga, te aroaro o nga raruraru. Ko nga paanga o nga patopatanga i whakawhanakehia i te wa o te wa hou, ka ara ake, i nga haora tuatahi o te ora, i te pakeke.
Ko te pepeha i roto i te tamaiti hou i muri i te whanautanga - nga putanga
Ko te kaha o te tipu o te whanau hou, ko nga hua ka puta mai i runga i te tika me te waatea o te whakamaatatanga, kaore e pa ki waho o te tinana. Ka taea e nga paanga te puta, i te timatanga o te whakawhanaketanga o te mate, me te pakeke. Ko te mate o te roro i muri i te waahi o te pepeha i roto i nga kohungahunga kaore he. I roto i nga raruraru maha o te wa whakaora wawe:
- te hinengaro ohorere;
- hydrocephalus;
- mate pukupuku;
- hypo- ranei hyperexcitability.
Ko te raupapa o nga whanau hou - nga paanga o te pakeke
Ko te purapura me te mokupuku o nga tamariki hou e pa ana ki aua raruraru o te hapu e pa ana ki te hauora o te tamaiti i muri i tona whanautanga. Ka puta nga raruraru i roto i nga marama torutoru, me etahi atu tau. I roto i nga raruraru whakamutunga:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Te maimoatanga o te waahi ki te whanau hou
A, no te aromatawai i te 4 paerewa o te Apgar, iti iho ranei, ka whakahaerea i te meneti tuatahi, ka hiahiatia te whakaora. Ko te whakahoutanga o te tamaiti hou i roto i te asphyxia e whakahaerea ana i nga waahanga e wha:
- Whakaaetanga o te waahanga rewharewha, me te whakarite i to ratau waahi. Ka whakatutukihia ki te awhina a te pokotai me te kaa hiko. Mena kei te puta i te utero te waihanga o te asphyxia, ka puta te mahinga o te horoi i muri tonu i te ahua o te upoko.
- Te pupuri i te tukanga manawaho. Kei te whakahaerehia te hauora awhina me te awhina o te putea ngenge, a, mehemea kaore e whai hua ana, ka honoa te pungarehu, a, ka honoa he raanei hauora.
- Whakahokia mai o te raupapa rerenga. Mo tenei take, ka mahia he maatuku tinana tinana, tae noa ki nga tapahi (me te bradycardia o 60-70 nga pihi i ia meneti). Ka mahia ma te patuki i te sternum me nga ringaringa e rua, me te roa o 100-120 wa i te meneti. A, no te kore te whakahokinga a te hinengaro hinengaro i roto i te meneti, haere ki te waahi e whai ake nei.
- Te whakahaere i nga rongoa. I tenei wa o te rongoa, ka whakamahi nga taote i nga raau taero e whai ake nei hei hamani i te waahi o te pepeha:
- Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
- Ko te tira 0.1% - 0.02-0.03 ml;
- Te bicarbonate konutai - 1-2 ml.
Tuhinga o mua
Hei tarai i tetahi whakareatanga nui - te fetal me te pepeha o te whanau hou, me tango i nga waahi i te waahi o te whakamahere hapu, me te wa e whanau ai te pëpë. I roto i nga tohutohu matua:
- Ko te whakamahinga o te mate o te mate o te mate i roto i nga wahine hapu.
- Te whakahaere i te tukanga o te whakahirahira me te whakaaro ki nga raruraru kino.
- Ko te whakawhitinga o te aroturuki i roto i te intrauterine o te tikanga fetal me te waahi (dopplerography, ultrasound).
- Ko te taraiwa i te haurangi i roto i te mahi, te waatea o te waahanga rewharewha.