Ko te mate a Rustitzky-Kahler me te myeloma ko te mate taiao o te taiao rereke. Ko te ahuatanga o te mate ko te mea na te mate kino i roto i te toto, ka piki te maha o nga plasmocytes (nga pūtau e hua ana i te immunoglobulins), ka timata ki te whakaputa i te nui o te immunoglobulin pathological (paraprotein).
Te maha o te hēkoro - he aha te mea i roto i nga kupu ngawari?
Ko te mahakerau te maha o nga momo o te myeloma. Ko te pukupuku Plasmocyte-patu i tenei mate ka puta i roto i te wheua wheua. Ko te tohu o te wheewhe o nga wheua o te hiku, te angaanga, te pounamu, te pungarehu, te taura, a, he tino uaua, he wheua ngongo o te tinana, he maha ake. Ko nga hanganga kino (plasmacytomas) me te myeloma maha ka hopu i nga wheua maha ka tae ki te rahi o te 10-12 cm te whānui.
Ko nga plasmocytes he waahanga o te pūnaha ārai mate a te tinana. Ka whakaputahia e ratou etahi momo antibodies motuhake e parepare ana i tetahi mate motuhake (me whakaputa i te immunoglobulin i nga "hiko"). Ko nga kamera Plasma i pangia e te tumau (he pukupuku plasmomyeloma) kaore i raukaha te whakaputa i nga irakurai-aukati e kore e taea te tiaki i te tinana, engari ka kohikohi i roto i etahi oona ka pakaru i ta raatau mahi. I tua atu, ko te plasmacytoma te take:
- te heke iho o te maha o nga erythrocytes, platelets and leukocytes;
- te piki ake o te matekore me te whakaraerae ake ki nga mate maha;
- hematopoiesis me te whakanui i te kiri toto;
- te tukino o te kohuke me te hanganga pūmua;
- te ahua o te whakauru i roto i etahi atu whea, i te nuinga o nga waa i roto i nga whatukuhu;
- te huringa pathological i roto i te kiko wheua i roto i te rohe o te kiko - ka tohatohahia te wheua me te whakangaro, a ka puta te puku, ka uru ki roto ki nga kiri ngohengohe.
Ngā take o te myeloma
Ko te mate o Rustitskiy-Kahler kua whakaakona e nga kaitohutohu, engari kaore he whakaaetanga mo nga take mo tona puta i roto i nga roanga hauora. I kitea i roto i te tinana o te turoro, he maha nga wheewhe o te momo T me B i te wa, a, mai i nga pukupuku plasma mai i te B-lymphocytes, ko te takahi o tenei tukanga ka tutuki ki te ngoikore me te timatanga o te hanganga o nga pathoplasmocytes.
I tua atu i te putanga viral, he taunakitanga ano ka taea te whakaputa i te myeloma e te whakawhitinga raamati. I rangahau nga kaitautoko i nga tangata i roto i Hiroshima me Nagasaki, i roto i te rohe whakaeke i te tipu karihi o Chernobyl. I kitea i roto i te hunga i whiwhi i te wera nui o te raurora, he tiketike te paheketanga o nga take o te myeloma me etahi atu mate e pa ana ki te toto me te tumuaki lymphatic.
I roto i nga hua kino e whakanui ana i te painga o te kirimana myeloma, ka karanga nga taote:
- Te paoa - te roa o te wheako o te kaitao me te nui atu o te tireti e paowa ana, teitei ake te raruraru;
- matekore;
- te pānga ki te tinana o te matū kino;
- te waitohu ira.
Myeloma - tohu
Ko te tikanga o te Myeloma i te koroheketanga, e pa ana ki nga wahine me nga tangata. Ko te mate Rustitskogo-Kahler - nga tohu me te pikitia haumanu, i kitea i nga turoro:
- te hinga i te hemopoietic me te taha wheua;
- te takahi i nga tukanga mate;
- te huringa pathological i roto i te pünaha urinari.
He tohu tohu maharua:
- Ko nga tohu tuatahi o te myeloma he mamae i roto i nga wheua (i roto i te hiku, i te poaka, i nga wheua wheua), i nga whaeke noa, i te rereketanga o nga wheua, i te aroaro o nga hanganga tumo;
- te mate pukupuku maha me era atu mate, i whakatupuria e te hinga o te taraiwa me te whakawhitinga o nga nekehanga mai i te hauhanga i puta mai i nga huringa i roto i nga wheua o te pouaka;
- te whakarerekētanga o te uaua i roto i nga uaua o te ngakau, te ngoikore o te ngakau;
- te piki me te ate;
- myeloma nephropathy - he mate i roto i nga whatukuhu me te piki ake o nga huatini i roto i te urine, e whakawhiti ana ki te kore e tino pai;
- anemia normochromic - te whakaheke i te maha o nga erythrocytes me te taumata hemoglobin;
- hypercalcemia - te nui o te konupūmā i roto i te pounamu me te urine, he tino kino tenei ahua, tona tohu - te ruaki, te nausea, te moemoeke, te whara, te mate hinengaro;
- whakaheke i te taumata o te immunoglobulin noa;
- mate hemopoiesis - te toto o nga kiriuhi mucous, te maru, te mokowhiti o nga purongo whakarerenga, nga diathesis hemorrhagic;
- te paresthesia (te "ngongo"), te kirika, te moemoea, te tahuri ki te wairangi, te pupuhi, te mangere, te turi, te dyspnea;
- i nga waahanga whakamutunga - te mate taimaha, te kirika, te mate mate nui.
Ngā puka o te myeloma
E ai ki te raupapa haumanu-whakamaatatanga, ko te myeloma o nga ahua e whai ake nei:
- te myeloma takitahi - me te kiri kotahi i roto i te wheua wheua ranei;
- te maha o te myeloma - me te hanganga o te maha o nga repera pukupuku.
I tua atu, ka taea e te myeloma maha te:
- rereke - i roto i tenei take pathologically ko nga hanganga kahore he rohe, engari te whakakotahi i te hanganga katoa o te hinu wheua;
- he maha-te arotahi - ka whakawhanakehia te pounamucytoma o te wheua i roto i nga waahi iti, me te tua atu, ka puta nga pukupuku i roto i nga ngota o te waipiro, ka whakaheke.
- whakawhitinga whanui - te hono i nga tohu o te rereke me te maha.
Te mate Myeloma - nga waahanga
Ka wehewehea nga taakuta e toru nga waahanga o te mahakerau maha, ko te waahanga tuarua ko te whakawhiti, i te mea he tiketike ake nga utu i te tuatahi, engari he iti ake i te tuatoru (te tino kaha):
- Ko te waahi tuatahi ko te hemoglobin kua whakahekehia ki te 100 g / l, te taumata konupūmā noa, te kukume iti o te paraproteins me te pūmua Bens-Jones, ko te arotahi o te 0.6 kg / m², kahore he osteoporosis, he whakaheke wheua.
- Ko te tuatoru o nga wahanga ka whakaatuhia ki te 85 g / l me te hemoglobin iti, te kukupa konupoto i roto i te toto i runga ake i te 12 mg mo te 100 ml, nga puku maha, te kukume tiketike o te paraproteins me te hua Bens-Jones, te rahi o te tumo o te 1.2 kg / m² neke atu ranei, tohu o te osteoporosis.
Ngā whakautu o te myeloma
Mo te maharua o te mate, ko nga raruraru e pa ana ki te mahi whakangaro o te kopu he ahuatanga:
- te mamae nui me te whati o te wheua (nga pakaru);
- te taangata reanga me te hiahia mo te hemodialysis ;
- nga mate pukupuku tamau;
- te waemia i roto i te waahanga nui, e hiahiatia ana nga whakawhiti.
Myeloma - te toronga
Ma te taatai o te myeloma, he uaua te toronga o te rerekētanga, engari i roto i nga keehi kaore i kitea he pukupuku pukupuku. Ko te kaitautoko e uiuihia ana e te kaimatologist e mahara ana he tohu o te myeloma, nana nei i whakahaere tetahi rangahau me te kimi mehemea he tohu pera me te mamae o te wheua, te toto, te mate o te mate. I tua atu, ka tukuna etahi atu rangahau hei whakamarama i te waahanga, i te ahua me te waahanga:
- te tātari whānui o te toto me te urine;
- te pouaka me te x-ray;
- te whakauru i te rorohiko;
- te whakamātautau toto ;
- coagulogram ;
- he rangahau mo te nui o te paratoteins i roto i te toto me te urine;
- te koiora wheua wheua;
- te ako i te tikanga a Mancini mo te whakamaramatanga o te immunoglobulins.
Myeloma - he whakamatautau toto
Mena ka whakaarohia he tohu o te myeloma, ka tohu te taakuta i te whakamatautau toto me te koiora. Ko nga tohu e whai ake nei he tikanga mo te mate:
- hemoglobin - iti iho i te 100 g / l;
- erythrocytes - iti iho i te 3.7 t / l (wahine), iti iho i te 4.0 t / l (tane);
- nga pereti - iti iho i te 180 g / l;
- leukocytes - iti iho i te 4,0 g / l;
- ESR - neke atu i te 60 mm i te haora;
- pūmua - 90 g / l me runga ake;
- albumin - 35 g / l me raro;
- Urea - 6.4 mmol / L me te teitei ake;
- konupūmā - 2.65 mmol / l me te teitei ake.
Myeloma - X-ray
Ko te kaupapa tino nui o te ako me te myeloma ko te X-ray. Ko te taatutanga o te tohu myeloma maha e whakamahi ana i te reo irirangi ka tino whakaū, ka waiho ranei i te ruarua. Ko nga tumo i roto i te x-ray e tino kitea ana, me te tua atu - ka taea e te taote te aromatawai i te nui o te kino me te rereketanga o te kikokiko wheua. Ko nga raukaha kino i runga i te X-ray e whakaatu ake ana i te uaua, na reira ka hiahiatia e te taakete etahi atu tikanga.
Te mate Myeloma - te maimoatanga
I tenei wa, mo te maimoatanga o te myeloma, ka whakamahia tetahi huarahi whakakotahi, me te whakamahi tuatahi i nga raau taero i roto i nga huinga maha. Ko te maimoatanga maimoatanga e hiahiatia ana hei whakatika i te tohu mo to ratou whakangaromanga. Te maha o te hēkoro - te maimoatanga rongoā:
- Te rongoā kua arotahihia , te whakaongaonga i te whakawhitinga o te hauropi, e arahi ana i te whawhai me te paraproteins;
- te chemotherapy, te whakakore i te tipu o nga pukupuku pukupuku me te patu ia ratou;
- Ko te tikanga mo te whakakore i te mate o te tangata;
- corticosteroid therapy, e whakarei ana i te maimoatanga taketake;
- te maimoatanga me nga bisphosphonates e whakakaha ana i te kikokiko;
- te rongoā hei whakaheke i te mate mamae.
Myeloma - nga tohutohu haumanu
Engari, kaore e taea te tino whakaora mai i te myeloma, ko te whakamahinga e whai ana ki te roa o te ora. Hei mahi i tenei, me whai koe i etahi ture. Te whakamātautau o te myeloma - nga taunakitanga a nga taote:
- Kia tupato ki te maimoatanga i tautuhia e te taote.
- Te whakapakari i te mate urutiri me nga maimoatanga, engari me te haere, nga whakaritenga wai, te raumati (ma te whakamahi i te papaarau me te iti o te mahi awatea - i te ata me te ahiahi).
- Hei tiaki i te mate - kia mau ki nga ture mo te horoi o te tangata, kia karohia nga wahi whanui, horoia ringa i mua i te tango i te rongoa, i mua i te kai.
- Kaua e haere he hu, no te mea ko te ngoikore o nga koiora taiao he mea ngawari ki te mamae me te kore e kite.
- Te aroturuki i te taumata o te huka i roto i nga kai, i te mea ka uru etahi o nga raau taero ki te whanaketanga o te mate huka.
- Kia mau tonu te ngakau pai, no te mea he mea tino nui te hinengaro pai mo te mahinga o te mate.
Te Chemotherapy mo te myeloma maha
Ko te chemotherapy mo te myeloma e taea te mahi ki tetahi atu raau atu. Ko tenei tikanga maimoatanga ka taea te whakatutuki i te whakakoretanga katoa i te 40% o nga take, i te waahanga - i roto i te 50%, heoi, kaore pea te mate o te mate e puta wawe, no te mea kei te mate te mate ki te maha o nga aporo me nga pukupuku. Plasmacytoma - te maimoatanga me te chemotherapy:
- I te waahi tuatahi o te maimoatanga, ko te chemotherapy kua whakaritea e te taote i te ahua o te papa, o te wehenga ranei i tangohia e ai ki te kaupapa.
- I te wahanga tuarua, ki te whai hua te chemotherapy, ko nga wheua o te wheua o te wheua he mea whakatokia - tangohia he pupuhi , tango i nga pūtau hika me te hono atu.
- I waenga i nga akoranga o te chemotherapy, kei te whakahaeretia nga maimoatanga me nga raau taero-aporo - kia nui ake te murunga.
Te maha o te hēkoro - te whakatairanga
Engari, me te whakamatau i te tohu myeloma, he pouri te waitohu - ka taea e nga taote te whakaroa i nga wa o te murunga. I te nuinga o nga wa ka mate te hunga mate me te myeloma mai i te mate pukupuku, ka mate te mate mate i te tukino i te wehenga o te toto, te pakaru, te ngoikore o te whatukuhu, te thromboembolism. He pai te taapenga o te taiohi me te waahi tuatahi o te mate, ko te korero kino rawa i roto i nga tāngata kua neke atu i te 65 me nga mate turoro o nga whatukuhu me etahi atu o nga tinana, nga pukupuku maha.
Te maha o te hēkoro - te wawata ora:
- 1-2 tau - kahore he maimoatanga;
- tae atu ki te 5 tau - ko te wawata o te oranga o te myeloma mo te hunga e mahi ana i te rongoā;
- tae atu ki te 10 tau - te tumanako o te ora me te urupare pai ki te chemotherapy me nga mate i te waahi ngawari;
- neke atu i te 10 tau anake e ora ana nga turoro me te arotahi kotahi, he pai te tangohia e nga taote.