Ko te mate pukupuku endometrial ko te mate pukupuku maha o te pūnaha whakatipu. Ko te pathology he timatanga mai, no reira kaore i kitea i te timatanga o te waa. Kia ata whakaarohia te mate pukupuku o te endometrium: nga tohu me nga tohu, nga take, nga puka, nga tohutohu matua o te rongoā.
Te mate pukupuku Endometrial - he raruraru kino
I nga mate pukupuku me te mate pukupuku endometrial, ko te tau ka nui atu i te 45-50 tau. Ko te tikanga o te whakarereketanga o nga hanganga i roto i nga ruma o te waahanga uterine ko nga tukanga e pa ana ki te menopause. Kaore te painga o te pūnaha whakatipu kaore e pahemo i waho o te tinana. I roto i etahi atu āhuatanga kino, ka tautuhia e nga taote nga tikanga penei:
- nga mate o te pūnaha endocrine, nga tukanga mate o te tinana - te mate huka, te nui;
- te whakaheke toto;
- nga mate o te himoni-mate o te pünaha whakatipu - hyperestrogenism;
- te pukupuku o te pukupuku o te koiora-mate-ko te mate o Brenner i roto i te rima o nga take e piri ana ki te mate pukupuku;
- Te mate o Stein-Levental - me te mate pukupuku endometrial i roto i te 30% o nga take;
- te waitohu ira;
- te maumaura o te mate - te aroaro o nga whanaunga tata o te mate pukupuku;
- te mutunga o te mahinga taiohi, te kore o reira;
- te kore o te hapu me te whanautanga i roto i te amene;
- te mutunga o te menopause (i muri i te 55 tau);
- te whakawhitinga o te rongoā huka (whakamahinga o Tamoxifen).
Te mate pukupuku Endometrial - te whakarōpū
E ai ki te Whakaritenga Tapu o te Ao, ka wehewehea te mate pukupuku endometrial o te pokapū ki nga tauira morphological e whai ake nei:
- adenocarcinoma;
- te taraiwa o te rorohiko;
- te poroporooho pūtau o te pūtau;
- mate pukupuku glandular;
- mucinous;
- mate pukupuku;
- haukene-whanui;
- mate pukupuku kore.
Mukua te adenocarcinoma endometrial pūtau
Mahia te wawaotanga o te rorohiko i te nuinga o nga wa i nga atu momo pathology. Ko tenei momo o te mate pukupuku e whakaatuhia ana i te wa i roto i nga waahanga o te pukupuku nui o te pukupuku epithelial polyhedral. Kei te kitehia i te aroaro o nga rauropi angamaheni e puta ana me nga mea o te adenocarcinomas-marama-cell. Ko etahi o nga tohungatanga e tohu ana i nga mate pukupuku me nga meson-fusion ki tenei roopu. Ko enei ahuatanga o waho e rite ana ki te whao hu me te potae.
Tuhinga o mua
Ko te mate pukupuku taiao o te endometrium he pathology i roto i te nuinga o te nuinga o nga pūtau e whai kiko ana i roto i te tukanga. I roto i te mahi, ka pangia e te adenocarcinoma tawhito te kaha o te uterine me te kaha o te pukupuku. Ko tenei momo o te mate pukupuku e whakaatu ana mo te 70% o nga tukanga ki te taiao, he maha ake nga waahanga o nga wahine pakeke, engari e kitea ana i roto i nga taiohi.
Ko te waropiro o te pūtau o te endometrium
Ko te kiricino pūtau o te rorohiko e tohu ana ki nga neoplasms kino. Ko te hanganga o te kiri kei roto i nga ruma o te epithelium papanga, e whiwhi ana i te rereketanga rereke o te arataki. Me te haere tonu o te pathology i nga waahanga o muri mai, ka huri nga ruma ki te rohe o te awaawa o te whare. I roto i enei momo take, ka kitea te kanoroto i te wa o te whakamatautau hauora. No te kore o te pikitia haumanu tino marama, kaore i kitea i te timatanga. Ko nga tohu ohorere o te pathology ko:
- mamae pouri;
- te mate o te pukupuku me te tapawha;
- me te leucorrhoea.
Ko te kiriumaro-koikoi o te pūtau o te endometrium
Ko te kanikani puoro-teitei o te kirikawa o te tinana endometrial ko tetahi momo wehewehe. He ahuatanga motuhake o te wahanga o te puku e he hanganga paku. Kei roto i nga hanganga o nga waahanga he koikoi me nga ira. Ko te tikanga, ko te nuinga o te pütau e tohu ana i te papa. Ko tenei ahua o te mate pukupuku endometrial e whakaatu ana i te 4% o nga take katoa o te mate. He mea noa ake i roto i nga wahine kua neke ake i te 55 tau, i roto i nga take takitahi kei roto i nga tamariki.
I te rite ki era atu adenocarcinomas, he iti noa te rereketanga o te kiricino pūtau o te pūtau. Na enei ahuatanga o te hanganga, kei te nuinga o te waa te ahua kino. Ko te Macroscopically, kaore i te whakamahi i te taputapu me te nui o te piki, kaore ano tenei puka i rereke i era atu adenocarcinomas. Ko te ahua o te ahua o te ahua o te waipoo me te whakangungu o te mate. Ko te whakatau i te ahua o te pathology e mahia ana i te taumata miihini, me te whakaaro ki te tohu o te rereketanga o nga waahanga takitahi.
Mate pukupuku endometrial
Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku ki tetahi huinga nui o nga neoplasms epithelial. Ko nga pathology he mea hanga mai i nga wahanga rereke me te whakahekenga o te kiko epithelial. I tenei take, he uaua ki te whakarite i te takenga mai o taua. Ko te ahua o tenei ahua e rere ana te rere, ka kitea i te wa e tirotirohia ai te wahine mo te huringa, te punaha whakatipu. Ko nga tohu o te mate pukupuku endometrial o tenei ahua he uaua ki te whakamatautau ki te wahine.
Mucinous Cancer
Ko tenei ahua o te taiao e whakaatuhia ana ko te whakanui i nga kamera kei roto i te mucin intra-cytoplasmic. Ko tenei ahuatanga o te pathology e pa ana ki te 10% o nga take katoa o te hangarau o te tinana o roto. Ko te ahuatanga motuhake o te neoplasm ko te rereketanga teitei o nga huanga o te puku, i te mea kua tautuhia e te whakaotinga ultrasound me te miihiniro o te tauira o te kiko. Ko te mate pukupuku mucinous e tukinotia ana e nga taote e whai hua ana ki te tango i nga whaehe.
Te mate pukupuku endometrial o te waituha - tohu me nga tohu
Ka whakawhanakehia te mate pukupuku endometrial, ka puta nga tohu o te pathology i muri i te wa roa. Ko te nuinga o nga turoro e kore e amuamu i te wa o te neoplasm. Ko tenei e whakaatu ana i te tautuhi tupapaku o te mate i te wa o te rapu i nga take o nga rereketanga i roto i te punaha whakatipu. Ko te tohu matua e whakaatu ana ko te mate pukupuku he totohe uterine.
Kaore he hononga o enei rerenga ki nga waatea. Kaore i te waatea, he maha nga wa e haere tahi ana me te mamae iti, e pokanoa ana i nga turoro. Ka tango nga wahine i te tohu tohu mo te marama whakaharahara, ka uiui ki te taote i muri noa i te tukurua. Ko te whakahaere i nga tohu mate rereke ka awhina i te take pono o te whakaheke toto - te mate pukupuku o te endometrium uterine.
A, no te haere tonu o te pathology, ka tupu te tohu. I roto i era atu tohu o te mate penei he mate pukupuku endometrial, he mea tika kia wehewehe:
- Ko te ahua o nga maakarea ko te maimoatanga mai i te waahanga taiao. Ka tupu i te wa e tupu ana te puku. Ko te whakauru i roto i te wahanga o te uterine o nga mea huna, ka puta nga mamae mamae i roto i te kopu o raro, te aukati i te horopaki.
- Tuhinga o mua. Ko te whakaheke i te rere o te leucorrhea ka taea te mate, ka whakapataritari i te hanganga o nga pyometers - te hanga i te pana i roto i te wahanga uterine. Ko te wahine i te wa ano e whakatika ana i te ahua o te mamae o te natura pakaru, te whakanui ake i te paanga o te tinana, te paheketanga o te oranga pai.
- Te mamae o te mauiui - ka puta mai i te wa e horapahia ana te tukanga pathological, nga huringa rerenga i roto i te waahanga pounamu. Ma te tere o te tipu o te kiri, kei reira te pupuhi o te kaihoroi, he mamae kei roto i te rohe rohe.
- Te whakakore i te tukanga o te ngoikoretanga me te tohatoha. Ko te nui o te tumuaki tuatahi e whakaoho ana i te ahua o nga tohu atu (he nui ki te ngoikore, te tohatoha, te tenesmus - te whanoke, te mamae ki te hinga).
- Te whakakore i te huringa o te tangata - te roa, te poto, te whakanui ake i te rahi o te toto o te tangata. I te nuinga o nga wa e pa ana ki nga huringa hormonal i te tinana o te manawanui.
Te mate pukupuku endometrial - waahanga
I runga i nga whakaaturanga haumanu me te nui o te mate, ko nga waahanga e whai ake nei o te mate pukupuku endometrial o te pokapū he tohu, i runga i te whakariterite o te International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO):
1. Te waahi o te waro (0) - he hyperplasia endometrial atypical, ko te waahi tuatahi o te hangarau.
2. Ko te waahi tuatahi - kaore te kiri i te taha o te tinana o te pokapū (IA-C). Kua whakaaetia kia wehewehe:
- Ko te ІА - e kore e puta te kiri i roto, kua whakaitihia e te papa o te epithelium;
- ІВ taahiraa - kei te whakauruhia te papahana musika i roto i te tukanga pathological, a, kaore e tae ki te waahanga;
- Ko te kaupapa ІС - ko te carcinoma e tipu ana i te hawhe o te papanga muscular me te hohonu ake, engari kaore e tae ki te serosa.
2. Ka wehewehea te waahanga tuarua:
- ІІА - ko nga awa anake kei roto;
- ІІВ waahi - kua paopao te stroma.
3. Ko te toru o nga wa - ko te mate pukupuku o te endometrium ka wehe i te rohe o te kaera, engari kaore e haere i tua atu o te paku iti. I runga i nga ahuatanga haumanu, ka wehewehea tenei waahanga ki:
- ІІІА - ka tipu te karapiripiri i te membrane tuuturu ranei ka pa ki nga waahanga;
- ІІІС - Kei te ahua o te hanganga i roto i nga taapiri hiko.
4. Waahi tuawha:
- ka puta te puku i roto i te pukupuku, i te whaitua ranei - IVA.
- te ahua o nga waahanga tawhiti i waho o te iti o te pelvis - IVB.
Te mate pukupuku endometrial - te tohu
Ko nga tohu o te mate pukupuku endometrial o te pokapū he tohu mo te whakamatautau whānui o te manawanui. Mo te take o tenei:
- te ultrasound vaginal o te whekau pelvic;
- hysterocervicoscopy - te wero o te kirihou me te pukupuku pukupuku mo te whakawhitinga ake o te miihini;
- te whakahohohenga o nga whekau o te taha pukupuku;
- te koroni ;
- cystoscopy.
Te mate pukupuku endometrial i runga i te ultrasound
Ko te mate pukupuku endometrial i runga i te ultrasound, ko nga tohu o enei e whakaahuatia ana i runga ake, ka taea te taatai e te rechocal echography. I roto i tenei rangahau, ka kitea e te taakuta he ahua a tawhio noa ranei. Kua nui ake te koroheketanga o te kiri me te hanganga rereke. I roto i tenei take, he maha tonu te waahi o te pukupuku (me te whakauru, ka huri te taha). Ko te nui o te whanonga acoustic o te puku e hanga ana i te hua o te aukati, e whakarei ana i te tohu ororongo. Na ka whakaatu nga taakuta i te mate pukupuku endometrial o te pokapū, ka whakaurua ano hoki nga tohu e nga mahinga.
Ko te mate pukupuku Endometrial - nga kairangi
Onkomarkery - nga matū o te koiora, kei te whakauru i roto i te pūtau mate pukupuku. Kei roto ratou i te moemoea o te pūmua e piri ana ki te lipid me te carbohydrate. Ka whakawhanakehia nga kaitohu i runga i te waahanga o te tukanga pathological, nga ahuatanga o te hanganga o te pukupuku. Ka uru atu ki roto ki te toto, ka kitea i te taha o te awhina o nga mahi rangahau. Hei whakamatau i te mate pukupuku endometrial microinvasive, ka tukuna nga maimoatanga ki nga tohu tohu tumuaki e whai ake nei:
- te antigen (te SCCA) i te nuinga o te wa;
- CA 125;
- te mate pukupuku-antigononic (CEA);
- tohu tohu mate pukupuku CA 27-29.
Te mate pukupuku Endometrial - te maimoatanga
I te ako mo te whakamatautau kino, ko te uiuinga tuatahi o nga turoro: ahakoa ka tukuna he mate pukupuku endometrial ranei. Ka korero nga taakuta mo te whakaora. Ko te putanga angitu e whakawhirinaki ana ki te ahua o te rongoā, te pakeke o te mate, te waahi. Ko nga whakamahinga e whai ake nei ka whakamahia hei maimoatanga:
- tikanga mahi;
- te rongoā rauropi ;
- chemotherapy ;
- te homonotherapy.
Ko te mahinga o te whakamahinga o te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te maha o nga mea. A, no te whiriwhiri i te tikanga o te maimoatanga hauora, ka whai whakaarohia enei e whai ake nei:
- Tuhinga o te mate;
- rahi rahi;
- te hanganga hitori;
- tohu tohu rereke;
- hohonu o te germination;
- te horahanga o te kiri i tua atu i te pihanga mate.
Mai i enei tikanga, he maha ake te whakamahi o te mahinga i etahi atu. Ka whakaitihia te taunga o te mate pukupuku endometrial. I te wa e mahi ana, kaore nga taakete e tango i te kiko o te tinana, engari ka tirotiro hoki i nga mea e tata ana. Kei roto i te maatauranga:
- te arotake o te waahanga o roto;
- te whakahaere i te koiora o nga ngota hiko;
- te whakamātautau hauora o te tauira tauira.
I runga i nga hua i puta mai i te wa e tirotirohia ana, ka whakatauhia te waahanga o te mahi:
- te wehenga o te pokapū ( whakakore i te aporo) me nga taputapu;
- te whakawhitinga rauropi o te pokapū me nga taputapu me te lymphadenectomy - te tangohanga o te pokapū me nga roopu hiko o te rohe.
Te mate pukupuku Endometrial - te whakamatau
Te whakatau i te wa e tohu ana i te putanga o te mate:
- waahi o nga mahi patai;
- tau;
- te hohonu o te huringa taiao;
- tohu tohu rereke;
- rahi rahi.
Ko tetahi o nga waahanga whakatau ko nga paanga o te mate pukupuku endometrial, e tuhia ana i roto i nga waahanga lymph. Kua tautuhia i te tatauranga, mai i te waitohu o te mate pukupuku endometrial o te waahi tuatahi, 82% o nga turoro e ora ana i te rima tau neke atu ranei. I te wa e whakaatu ana i te mate i te waahanga tuarua, me te whakahaere tika o te rongoā, e 65% o nga turoro katoa e ora ana i te rima tau. I roto i te 25% o nga take o te rongoā, ko te haere tonu o te mate me te whakatoranga kino.