Kua timata te ngakau o te kopu ki te whakaheke i te rima o nga wiki o te hapu, a, i te 9 o nga wiki, he poipoi tino whai mana, me te rua o nga ventricles me te rua atria. Ma te ahua o te ngakau, ka whakawakia te kaha o te tamaiti i te timatanga o te whakawhanaketanga, a, i te hawhe tuarua o te maakutanga, ka whakaatu te ngakau (HR) i te ahua o te kopu.
Ko te auau o te tamaiti ko te tikanga
I te tuatahi o nga wiki, ka huri tonu te tere o nga whiu a te mate pukupuku i roto i te kopu. Ko tenei ka tika i roto i nga wiki tuatahi o te maatatanga he mea hanga noa te poaka ora, a, kaore ano kia whakawhanakehia te waahanga o te puuropi e mahi ana mo ana mahi. Na, i nga wiki 6-8, ko te tere o te ngakau o te kopu he 110-130 te roa i ia meneti, i te 9-10 wiki, ko te tikanga o te ngakau o te tamaiti ko te 170-190 te paku i te meneti. Mai i te wiki 11 o te hapūtanga ki te whanau tonu, ko te 140-160 te kaimata o te kopu i te meneti.
Nga whakaritenga i roto i nga mahi o te ngakau
Engari, kaore pea i roto i te waahi o te hapaketanga o nga mahi he mahi a te ngakau iti: mehemea kaore i te tuhia te ngakau ki te roa o te 8 mm, he tohu tenei mo te hapaketanga o te hapu. Ka tūtohuhia tetahi wahine ki te whakamatau i te pitihana tuarua i roto i te wiki, i muri i muri i tana mate.
Ko nga tikanga mai i te auau noa o te ngakau (he piki ake i roto i te ngakau ki te 200 puti i te meneti ranei he iti iho ki te 85-100 kauti i ia meneti) i roto i te nuinga o nga wa e whakaatu ana i te kino o te tamaiti. Ka taea te kite i te pupuhi tere o te kopu (tachycardia) i roto i nga take e whai ake nei:
- hypoxia fetal o te tohu iti (ki te roa te wahine e hapu ana i roto i te ruma pakaru);
- te mahi tinana a te tamaiti, te whaea ranei;
- whakanui i te reo o te pokapū;
- ko te kaha o te hinengaro hinengaro o te whaea kei te heke mai.
Ko te ngakau pukupuku me te ngoikore o te kopu (bradycardia) e korero ana mo:
- te nui o te pungarehu intrauterine hypoxia;
- te aroaro o te ngoikore o te kopopha;
- te wai wairangi, te polyhydramnios ranei;
- Tuhinga o mua o te kopu.
Ko te ngakau pukupuku o te kopu e tohu ana i te waahi o te mate pukupuku o te hinengaro me te hypoxia intrauterine o te tamaiti.
He aha te whakatau o te ngakau o te kopu?
He maha nga huarahi ki te whakatau me te aromatawai i te mahi a te ngakau pukupuku o te kopu: te toronga (te whakarongo ki te ngakau o te kopu me te awhina i te stethoscope midwifery), ultrasound, cardiotocography (CTG), me te echocardiography (ECG).
I te timatanga o te hapu, te uinga "He aha te ngakau pouri i te kopu?" Ka awhina i te whakawhitiwhiti: te whakamahi i te puoro whakawhiti, ka taea te kite i nga whakawhitinga o te hinengaro i nga waa wawe o te 5-6 wiki. Whakamahia ai e te ultrasound te whakamahi i te ngakau mai i te 6-7 wiki. Te whakatau i te ngakau o te fetal i roto i nga wiki rereke o te waahi o te taiohi me te toru o nga rangahau. I roto i nga mahi a nga katupuku-a-hinengaro-a-ringa-a-ringa i nga ra e whakamahi ana i te taiao, me te whakarongo ki tana awhina i te mahi a te ngakau i roto i te taiepa o roto. Ko te waahi o te tangi ngakau ka taea mai i te wiki 20 o te hapu, me etahi wa - mai i te wiki 18.
I nga wiki e toru tekau ma toru, ka whakawakia te ngakau o te kopu ki te CTG. Ko tenei tikanga ka taea e koe te tuhi i te mahi o te ngakau o te kopu, te whakawhitinga o te pokapū, me te mahi a te tamaiti. Ko te CTG e whai mana ana mehemea ka mate te whaea o muri mai i te ahua nui o te mate, te mate kino, te mate pukupuku, me te mea ka kitea nga mate kino o te mate, te hypotrophy fetal, te wai iti, te polyhydramnios ranei. I te wa e whanau ana, ka whakatutukihia te CTG i roto i te keehi o te tipu me te wa roa o te hapūtanga, me te ngoikore o te mahi, te rhodostimulation ranei.
Ka whakahaeretia te ECG Fetal i nga wiki 18-28 me nga tohu e whai ake nei:
- Ko te tau o te whaea kei runga ake i te 38;
- nga whanau e wātea ana o nga tamariki he mate pukupuku;
- he mate pukupuku i roto i te whaea o mua;
- hypotrophy fetal;
- te kitea o nga mea rerekino i roto i te mahi a te ngakau, i era atu pathotanga me nga kino rereke i roto i te whakawhitinga o te kopu;
- te mate huka i roto i nga wahine;
- mate pukupuku i te wa e hapu ana.
I roto i tenei rangahau, ko te ngakau o te kopu anake e uiui ana, kei te aromatawaihia ana mahi, me te rere o te toto ki nga tari rereke (te whakamahi i te Whakahaere Tohu).