I te wa e mahi ana i te whakamatautau toto, ka kitea nga whiwhinga purapura e toru: te hautanga tika, te whakawhitinga kore, te katoa o te bilirubin (te huinga o nga wahanga tika me te whakaheke). Ko te hanganga o te bilirubin tika me te kore e rite ana ki nga momo rereke, na, hei whakarite i te taatutanga i roto i te waahanga o te toto koiora, he mea tika ki te wehewehe i te piki o te bilirubin - he tika, he kore ranei. Whakaaroa te mea tika (herea, raupapa) bilirubin, he aha nga uara o tenei tohu, me te aha te tikanga ki te whakanekehia te bilirubin tika i roto i te toto.
Ko te hanganga o te bilirubin tika i roto i te tinana
Koinei te hautanga o te pigment bilirubin he matū matū e hangaia ana i roto i nga hepatocytes (nga ate ate), i muri iho ko te nuinga o taua mea ka huihui tahi me te peara i roto i te kiko. I reira, ka wehea, ka wehea atu i te tinana, i te nuinga o te waa me te iti o nga moni - na roto i nga whatukuhu. Ko tetahi wahi iti o te bilirubin tika e puta mai ana i nga ruma ate ki roto i te toto.
He iti ake te tohatoha o te bilirubin (i te mea kua tuhia ki te bilirubin), he pai te waihanga o tenei hautanga. Ko te ingoa "bilituru" te ingoa mai i te meka e whai hua ana tenei urupare ki te diazo reagent (he otinga waikawa o te waikawa diazophenylsulphonic) e whakamahia ana i roto i te taiwhanga koiora.
Te tikanga me te uara diagnostic o te bilirubin tika
Ko te tohu o te bilirubin tika o te toto he tohu tohu o nga mate pukupuku. Ko tana tikanga mo nga pakeke kei te awhe mai i te 0.86 ki te 5.3 μmol / l, e tata ana ki te wha o te uara o te mirairubin katoa i roto i te toto. He mea pai kia mahara ko te kohinga teitei o te tikanga e pa ana ki nga reagents e whakamahia ana hei whakatau i tenei taurangi, engari kaore te hapa i te 10-15%.
Na te mea kaore e tuhia ana e te bilirubin tika he riri motuhake mo te hauora tangata, tk. kua hono ia, a, no reira, kaore i te kino, me te waiho i te toto. Engari he mea nui kaore he parenga i tona ara, a, kaore i hoki mai te hononga e kii ana mo te tangohanga.
Ko te nui ake o te kukume o te haurore bilirubin tika (te hyperbilirubinemia conjugation) e tohu ana i nga tukanga pathological. I tenei take, ka piki te bilirubin tika i roto i nga mea ngongo o te tinana, i nga kanohi, i te kiri. Ko te mate haumanu i nga turorotanga, ka taea te whakaatu i nga tohu e penei ana me te pouri o te urine, te mamae i te tika o te hypochondrium, te tarai kiri, te momona.
He aha te tikanga o te bilirubin tika?
Mena kua piki ake te bilirubin tika i roto i te toto, ko nga take mo tenei ka pa ana ki nga momo mahi pathological, ara:
- me te nui ake o te hauora (te whakangaromanga) o nga koiora toto o te erythrocytes, ka nui ake te bilirubin;
- me te takahi o nga huringa taiao o te bilirubin i roto i nga hepatocytes;
- me te whakakore i te hiko o te bilirubin mai i te tinana.
Ko nga mate ka taea te kiia ko nga take o te nui o te ihirangi o te bilirubin tika i roto i te toto:
- te kino o nga ate (tae atu ki te mate pukupuku me te mate pukupuku);
- te mate pukupuku me te mate pukupuku raukati;
- te mate pukupuku o te autoimmune (tae atu ki nga mea e pa ana ki nga whea autoimmune o etahi atu ohanga);
- intrahepatic cholestasis;
- biliary cirrhosis ;
- mate pukupuku;
- cholelithiasis;
- mate urupare;
- te ate ate (tae atu ki te mate pukupuku);
- te mate ki te ate;
- Dabin-Johnson syndrome;
- Rotor syndrome;
- sclerosing cholangitis;
- jaundice o nga wahine hapu, me etahi atu.